All on 4
Quatre implants par arcade, dont deux inclinés pour exploiter l’os disponible et éviter la greffe dans bien des cas.
Une arcade complète de dents fixes
De la prothèse amovible aux dents fixes sur implants, avec un provisoire le jour même quand le cas le permet.
Qu’est-ce qu’une réhabilitation complète sur implants ?
C’est le traitement qui rend une arcade complète de dents fixes portées par des implants. Il s’adresse aux patients ayant perdu toutes ou presque toutes les dents d’une arcade, ou qui portent une prothèse amovible et souhaitent ne plus en dépendre.
Il ne faut pas un implant par dent. Un nombre réduit d’implants, placés là où l’os est le meilleur et avec l’inclinaison adaptée, suffit à porter une prothèse fixe d’arcade complète.
Mise en charge immédiate : des dents le jour même
Quand la qualité osseuse le permet, nous posons une prothèse provisoire fixe et esthétique dans les 24 heures suivant la chirurgie. Le patient repart de la clinique avec des dents. La prothèse définitive est posée une fois l’ostéo-intégration achevée.
Quelle différence avec une prothèse amovible ?
La prothèse fixe ne s’enlève pas, ne bouge pas quand on parle ou qu’on mange, ne demande pas de colle et ne recouvre pas le palais : le goût et la sensation thermique reviennent. Et comme elle transmet les charges à l’os, elle freine la résorption que la prothèse amovible n’empêche pas.
Ce traitement se planifie au cas par cas. Le nombre d’implants, le matériau de la prothèse et les délais découlent de l’étude préalable, pas d’un forfait.
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Des dents dès le premier jour
Avec la mise en charge immédiate, aucune période sans dents.
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Une occlusion stable
La force masticatoire revient et l’on remange normalement.
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Freine la perte osseuse
L’implant transmet les charges à l’os et aide à en conserver le volume.
Dans cette clinique
Comment nous planifions une arcade complète ici
L’ordre compte plus que la technique. On dessine d’abord la prothèse — où seront les dents, avec quelles proportions et quelle occlusion — et ensuite seulement on décide où poser les implants pour la soutenir. Fait à l’envers, on obtient des implants parfaitement intégrés à des positions qui imposent une prothèse médiocre.
La mise en charge immédiate dépend de la stabilité primaire obtenue au bloc, et cela ne se promet pas avant d’opérer. Si elle est obtenue, le patient repart avec une arcade fixe provisoire dans les 24 heures. Sinon, on attend l’ostéo-intégration : la forcer est la voie rapide vers l’échec.
Le provisoire n’est pas un dépannage. C’est le véritable test de l’occlusion, de la phonation et de l’esthétique pendant les mois d’intégration, et tout ce qui s’y corrige se reporte ensuite sur la prothèse définitive.
Pour les bouches présentant une maladie parodontale active, le processus commence plus tôt, au fauteuil de parodontie : aucune réhabilitation ne tient sur une gencive enflammée.
- La prothèse est dessinée avant de décider la position des implants.
- All on 4, All on 6 et zircone monolithique selon le cas et l’occlusion.
- Provisoire fixe en 24 heures si la stabilité primaire est suffisante.
- Plan de maintenance : c’est lui qui détermine la durée de vie du travail.
Options de réhabilitation
Comment se déroule le traitement
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Étude complète
CBCT, empreinte optique, analyse de l’occlusion et du support osseux disponible sur toute l’arcade.
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Chirurgie et provisoire fixe
Pose des implants avec guide chirurgical et prothèse provisoire fixe en 24 heures lorsque le cas le permet.
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Prothèse définitive
Après l’ostéo-intégration, la prothèse définitive est posée avec les réglages d’esthétique et d’occlusion déjà validés sur le provisoire.
Résultats réels
Avant et après : arcade complète
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Avant 
Après Dents restantes mobiles et sans support. L’arcade entière a été remplacée par une prothèse fixe sur implants.
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Avant 
Après Occlusion effondrée par l’usure et les absences. La dimension verticale a été rétablie avant de fixer la position définitive des dents.
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Avant 
Après Dents usées et assombries avec perte de hauteur. La réhabilitation a rendu proportion et fonction dans le même temps prothétique.
Cas réels de patients du groupe Crooke, publiés avec leur consentement et sans retouche numérique. Les délais et le nombre d’implants de chaque cas découlent de son étude préalable.
Qui le réalise
L’équipe qui réalise réhabilitations complètes à Nagüeles
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Directeur médical · Chirurgien implantologue
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Chirurgien spécialiste en prothèse
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Réhabilitations et prothèses
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Dr. Ricardo Recena
Implants et prothèses
Questions fréquentes
Questions fréquentes sur ce traitement
01 Comment fonctionne le traitement de dents fixes le jour même ?
Les implants sont posés à l’aide d’un guide chirurgical planifié numériquement et, si la stabilité primaire obtenue le permet, une prothèse provisoire fixe est fixée dans les 24 premières heures. Le patient ne reste à aucun moment sans dents.
02 Combien de temps dure le traitement complet ?
La partie visible se règle vite : chirurgie et provisoire fixe en une ou deux séances. La prothèse définitive est posée après l’ostéo-intégration des implants, un processus de plusieurs mois qu’il ne faut pas précipiter.
03 Combien d’implants faut-il pour une arcade complète ?
Pas un par dent. On en compte habituellement quatre à six par arcade, selon la qualité et le volume osseux et la force de l’occlusion. Le nombre exact se décide sur l’étude 3D.
04 Voit-on que ce sont des dents fixes sur implants ?
En parlant et en mangeant, la sensation est très proche de celle des dents naturelles, car les charges sont transmises à l’os et non à la gencive. Sur le plan esthétique, la prothèse est dessinée selon vos proportions faciales.
05 Quel entretien demande-t-elle ?
Une hygiène quotidienne avec les dispositifs spécifiques que nous vous montrons à la clinique, et des contrôles professionnels réguliers. C’est l’entretien qui détermine la durée de vie du traitement.
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